到2015年，每万名城市居民将拥有两名全科医生，社区居民可享“家庭签约医生”服务。昨日，西安市政府常务会原则通过《西安市“十二五”期间医药卫生体制改革规划暨实施方案》。根据规划，到2015年，个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下，人均期望寿命达到75.8岁，婴儿死亡率降低到4.77％以下。看病难、看病贵问题将有效缓解。

    全民医保

    城镇医保和新农合

    补助标准提至400元以上

    到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年不低于400元。职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%以上。城镇居民医保和新农合门诊统筹覆盖所有统筹地区，支付比例提高到50%以上。

    落实医保关系转移接续政策，基本实现职工医保制度内跨区域转移接续。推广医保就医“一卡通”，基本实现职工医保、居民医保、新农合在基本医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施报销范围上的统一，方便参保人员就医。

    救助对象

    自负费用救助比例提至70%以上

    加大资金投入，资助低保家庭成员、五保户、重度残疾人以及城乡低收入家庭成员参加城镇居民医保或新农合。取消医疗救助起付线，提高封顶线，将救助对象在政策范围内住院自负医疗费用救助比例提高到70%以上。逐步推进重特大疾病的救助工作，对无负担能力的病人发生的急救医疗费用通过医疗救助基金、政府补助等渠道解决。

    基层医疗机构2015年居民可享“家庭医生”上门服务

    到2015年，基层医疗卫生机构达标率达到100%。每万名城市居民至少拥有两名全科医生，每个乡镇卫生院都有全科医生。

    鼓励基层医疗卫生机构采取主动服务、上门服务等方式，开展巡回医疗，推动服务重心下沉。在社区卫生服务机构中推进家庭签约医生服务模式，逐步建立全科医生与居民契约服务关系，为居民提供连续的健康管理服务。

    同时，完善乡村医生的补偿、养老政策。逐步推进乡村医生向执业（助理）医师转变。落实城市医院和疾病预防控制机构医生晋升中高级职称前到农村服务累计一年以上的政策。鼓励大医院退休医生到基层和农村执业。

    公立医院改革力争县域内就诊率达90%，实现“大病不出县”

    推进公立医院改革，以破除“以药补医”机制为关键环节，以县级医院为重点，统筹推进综合改革，由局部试点转向全面推进，大力开展便民惠民服务。逐步取消药品加成政策，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道，改为服务收费和财政补助两个渠道。

    全面推进县级公立医院改革。深化城市医院对口支援县级医院的长期合作帮扶机制，力争使县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。

    医疗资源优化，政府免费为，城乡居民提供健康档案

    逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，2015年达到40元以上，免费为城乡居民提供健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治等国家基本公共卫生服务项目。到2015年，城乡居民健康档案规范化电子建档率达到80%以上，重性精神疾病患者全部纳入管理范围。

    2015年所有社区卫生中心，能提供中医药服务

    每千常住人口医疗卫生机构床位数达到3.97张的，原则上不再扩大公立医院规模。到2015年，每千人口执业（助理）医师3.03人，每千人注册护士3.64人。每个县（区）重点办好1至2所县级医院（含县中医院）。

    加强中医医疗服务能力建设，到2015年，力争100%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院、70%以上的社区卫生服务站和65%以上的村卫生室能够提供中医药服务。允许执业中医师在零售药店提供中医坐堂诊疗服务。

    “十二五”末所有零售药店配执业药师

    加大执业药师培养和配备使用力度。到“十二五”期末，所有零售药店法人或主要管理者必须具备执业药师资格，所有零售药店和医院药房营业时间内配备有执业药师指导合理用药。